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医院门诊手术工作流程【推荐】

门诊手术全流程需严格遵循《医疗机构手术分级管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，覆盖术前筹备、术中管控、术后全周期管理及质量持续改进四大模块，明确各岗位权责、操作标准与质量校验节点，兼顾诊疗效率与医疗安全。

1.术前筹备阶段

1.1手术适应症把控与准入管理

首诊医师为手术适应症把控第一责任人，需根据患者主诉、体征、辅助检查结果，对照本机构《门诊手术分级目录》《门诊手术适应症/禁忌症清单》，初步判定是否符合门诊手术指征。门诊手术原则上仅限一级手术、部分风险可控的二级手术，具体目录由医疗机构医疗质量管理委员会结合本机构技术能力、设备条件、应急保障能力制