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新生儿复苏记录表

母亲姓名病历号新生儿体重kg

孕周填表人填表时间年月日

1.快速评估：（新生儿出生时立即评估）

2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估

√是，×否，

√是，×否，○未评

足月

羊水清

正常呼吸或哭声

正常呼吸或哭声

肌张力好

肌张力好

心率100次/分

3.评估指标

心率（次/分）

血氧饱和度

呼吸（√）

初步复苏30秒后

正常

差

无

正压通气30秒后

继续正压通气30秒后（若有）

正压通气加胸外按压60秒后

实施其他重要措施后的评估1（注明）

实施其他重要措施后的评估2（注明）

4.复苏抢救措施及时间

措施

0-30秒

31-60秒

61-2分

2-3分

3-5分

5-10分

10-20分

初步复苏

常压给氧

气管插管吸引胎粪

正压通气

气管插管

胸外按压

肾上腺素

生理盐水

其他（注明）

5.Apgar评分

体征

0

1

2

1分钟

5分钟

10分钟

20分钟

呼吸

无

微弱，不规则

良好，哭

心率

无

100次/分

100次/分

肤色

紫绀或苍白

四肢青紫

全身红润

反射

无反应

痛苦表情

哭，反应灵敏

肌张力