护理质控小组工作规范.docx

护理质控小组工作规范

一、组织架构与任职要求

护理质控小组是在医院护理部直接领导下，开展全院护理质量监督、检查、分析与持续改进的专业性管理组织，实行“总质控组-专项质控亚组”二级管理架构，具体设置与要求如下：

1.组织设置

（1）总质控组：组长由护理部主任兼任，副组长由护理部副主任1名、大科护士长1名兼任，成员为各专项质控亚组组长，总人数控制在8-10人，覆盖所有护理质控模块。

（2）专项质控亚组：根据护理质量管理核心内容设置8个专项亚组，分别为基础护理质控亚组、专科与危重护理质控亚组、护理安全与不良事件管理亚组、护理文书质控亚组、院感防控护理质控亚组、急救物品与药品管理质控亚组、护士培训与考