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儿科重症监护抢救流程规范

引言

儿科重症监护室（PICU）是集中收治各类急危重症患儿的重要场所，其抢救工作直接关系到患儿的生命安全与预后。由于儿童，特别是婴幼儿，其生理机能尚未发育成熟，病情变化迅速且隐匿，对抢救的时效性、准确性和规范性提出了极高要求。一套科学、严谨且实用的抢救流程规范，是确保抢救工作高效有序进行、最大限度提高抢救成功率、降低并发症发生率的基石。本规范旨在为PICU医护人员提供清晰的行动指引，强调团队协作、快速评估、精准干预和持续质量改进的核心原则。

一、抢救启动与团队协作

（一）抢救启动与人员召集

1.识别危重信号：任何医护人员在接诊或巡视时，发现患儿出现心跳呼吸骤停、严重呼吸困难、休克、抽搐持续状态、急性意识障碍等危及生命的征象时，应立即启动抢救程序。

2.快速呼叫：立即大声呼叫“抢救！XX床！”，同时按下抢救铃或使用内部通讯系统通知值班医生及相关人员。明确告知患儿床号和初步判断的危重情况。

3.启动应急系统：对于心跳呼吸骤停患儿，应立即启动心肺复苏（CPR），并同时请求更多人员支援。

（二）抢救团队组成与职责

1.团队领导（抢救医师）：通常由在场最高年资或负责医师担任，负责指挥抢救全局，制定抢救方案，下达关键指令，协调团队成员，并对最终决策负责。

2.执行护士：负责建立和维持静脉通路、给药、记录生命体征、协助呼吸支持、准备抢救器械和药品