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2026年衰弱老人营养筛查护理方案

一、方案适用范围与筛查目标

本方案适用于2026年各级医疗机构、社区卫生服务中心、养老服务机构对60岁及以上老年人群开展衰弱风险筛查与营养干预护理，覆盖居家养老、机构养老、住院诊疗全场景老年群体，核心目标为：1.早期识别衰弱老人营养风险，营养不足检出率较2025年基线降低8%，不良事件发生率下降12%；2.规范营养干预流程，实现筛查-评估-干预-随访全闭环管理，筛查覆盖率达到95%以上，干预依从性达到80%以上；3.降低衰弱老人肌少症、压疮、感染等并发症发生率，提高老年人生存质量，延长独立生活年限。

根据《中国老年衰弱诊治专家共识（2023版）》《欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）2025年老年营养实践指南》数据，我国60岁及以上老年人群衰弱患病率为10.2%~21.8%，其中75岁及以上高龄老人患病率达到32.3%，合并营养不足的衰弱老人占比达67.4%，营养干预可使衰弱进程延缓42%，全因死亡率降低27%。本方案基于近年循证医学证据更新，结合我国养老服务体系现状优化，具备较强实操性。

二、衰弱与营养风险联合筛查流程及工具选择

（一）分层筛查流程

1.初筛：所有进入诊疗/养老服务场景的60岁及以上老人，首诊/首次登记时完成衰弱初筛，初筛阳性者进入营养风险筛查，初筛阴性者每6个月复筛1次，75岁及以上高龄老人、合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病