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2026年居家氧疗规范指导护理方案

一、适用人群分级界定

本方案基于2025年中华医学会呼吸病学分会《中国居家氧疗临床指南修订版》、美国胸科学会(ATS)2024年居家氧疗共识制定，严格按照动脉血氧分压(PaO?)、脉搏血氧饱和度(SpO?)及基础疾病分层明确适用人群，数据符合临床循证证据等级：

1.绝对适应证（循证等级ⅠA）：静息状态下PaO?≤55mmHg，或SpO?≤88%，伴或不伴高碳酸血症，稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)、间质性肺疾病(ILD)、慢性肺源性心脏病患者，需长期维持氧疗。我国COPD患者中符合该指征的人群占比约28.6%，为居家氧疗核心受益群体。

2.相对适应证（循证等级ⅡA）：①静息状态下PaO?56~59mmHg，或SpO?89%，合并肺动脉高压、右心衰竭、继发性红细胞增多症（红细胞比容55%）其中任意一项者；②睡眠低氧血症患者，睡眠状态下SpO?88%持续时间≥5分钟，或最低SpO?≤80%，合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)经持续气道正压通气(CPAP)治疗后仍存在低氧者；③运动相关性低氧血症患者，静息时SpO?≥90%，运动时SpO?降至88%，运动后需补充氧疗改善缺氧状态。符合相对适应证人群长期氧疗可降低32%的肺动脉高压进展风险。

3.姑息氧疗适应证：进展期恶性肿瘤、晚期神经肌肉疾病导致的难治性低氧，以改善呼吸困难症状、提