四价流感疫苗知情同意书.docxVIP

四价流感疫苗知情同意书

一、接种项目基本信息

本次接种为四价流感病毒裂解疫苗，为灭活流感疫苗，主要成分为经WHO推荐、国家药品监管部门批准的当年流行季流感毒株：甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、乙型Victoria系、乙型Yamagata系共四种毒株的裂解血凝素抗原，辅料主要包括氯化钠、磷酸缓冲盐、蔗糖、甲醛等，鸡胚培养工艺生产的疫苗残留微量鸡卵清蛋白，不同生产企业辅料略有差异，本批次疫苗具体成分、生产信息详见对应说明书。本疫苗接种途径为肌肉注射，成人及3岁以上儿童推荐接种部位为上臂三角肌，3岁以下婴幼儿推荐接种部位为大腿前外侧中部。接种程序符合以下规范：6月龄-35月龄儿童每次接种剂量为0.25ml，基础免疫需接种2剂次，两次间隔不小于28天；36月龄及以上儿童、成年人每次接种剂量为0.5ml，每年接种1剂次。

二、流感疾病概述及接种必要性

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，主要经呼吸道飞沫传播，也可通过接触被病毒污染的物品、接触黏膜传播，人群普遍易感，潜伏期为1-4天，平均潜伏期2天，患者从发病前1天至发病后5天均具有传染性，发病后2-3天传染性最强。流感和普通感冒存在本质区别：普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等引起，症状轻微，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛，无明显发热或仅低热，多数一周内自愈，并发症极少；流感起病急，全身症状重，常表现为高热（体温可达39℃-40℃）、