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卵巢癌腹腔灌注化疗护理共识

一、概述

卵巢癌是病死率最高的女性生殖系统恶性肿瘤，我国每年新发卵巢癌病例约5.5万，死亡病例约3.7万，约70%患者就诊时已为晚期，初始治疗后70%~80%会出现复发，其中80%以上的复发局限于腹腔。腹腔灌注化疗（IntraperitonealChemotherapy,IP化疗）通过将化疗药物直接注入腹腔，使药物直接作用于腹腔内游离癌细胞及微小转移灶，具有局部药物浓度高、全身不良反应轻的药代动力学优势，已被NCCN指南、中国卵巢癌诊疗指南列为晚期卵巢癌满意肿瘤细胞减灭术后的一线推荐方案，同时也用于复发性卵巢癌合并腹腔转移、恶性腹水的姑息治疗。据国内外多中心临床研究数据显示，与静脉化疗相比，一线应用腹腔灌注化疗可使晚期卵巢癌患者5年总生存率提高10%~15%，中位无进展生存期延长5~8个月。规范的护理操作是保障IP化疗安全实施、提升治疗效果、降低并发症发生率的核心环节，本共识基于国内外最新临床研究证据及国内临床实践，对卵巢癌IP化疗的护理要点形成统一规范，为临床护理实践提供参考。

二、治疗前护理

（一）患者评估

1.一般评估：全面采集患者病史，包括过敏史、手术史、放化疗史、基础疾病史（高血压、糖尿病、心脏病等），测量生命体征、体重、体表面积，计算化疗药物给药剂量。完善术前常规检查：血常规、凝血功能、肝肾功能、电解质、心电图、腹部超声或CT，评估穿刺