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中国湿疹诊疗指南（2025版）

前言

湿疹（Eczema）是由多种内外因素引起的、具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹多形性，易渗出，瘙痒剧烈，易复发。近年来，随着社会环境的变化、生活节奏的加快以及皮肤科学研究的深入，特别是免疫学、微生物组学及遗传药理学的进展，湿疹的诊疗理念发生了显著变化。为了进一步规范我国临床医师对湿疹的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患者生活质量，结合国内外最新研究进展及我国临床实际情况，特制定本诊疗指南。本指南旨在反映当前湿疹诊疗的核心证据与专家共识，强调基于循证医学的个体化综合治疗策略。

一、定义与分类

湿疹不是一种独立的疾病，而是一组具有相似临床表现和病理特征的炎症性皮肤病综合征。其临床特点为皮疹多形性（红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑、苔藓样变等），对称分布，伴有剧烈瘙痒，反复发作，易演变为慢性。

根据病程和临床特点，湿疹可分为急性、亚急性和慢性湿疹。根据病因及发病机制，又可分为特定性湿疹（如特应性皮炎、接触性皮炎、自身敏感性皮炎等）和非特定性湿疹。本指南主要涵盖除特定类型（如特应性皮炎、接触性皮炎等已有独立指南者）外的广义湿疹诊疗原则，但鉴于特应性皮炎在湿疹谱系中的核心地位，部分诊疗原则与之相通。

急性湿疹起病急，常表现为密集的粟粒大小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，瘙痒剧烈，搔抓、摩擦后可形成糜烂面，伴有浆液性渗出。亚急性湿疹常由急性湿疹炎症减