2024版《中国糖尿病和骨质疏松症诊疗指南》.pptxVIP

2024版《中国糖尿病和骨质疏松症诊疗指南》

目录02诊断标准与方法01概述与背景03治疗原则与策略04并发症管理05预防与患者教育06实施与更新机制

概述与背景01

糖尿病与骨质疏松症流行病学特征双重代谢性疾病负担加剧中国糖尿病患病人数达1.48亿（2024年），骨质疏松症患者约9000万，两者共病率显著上升，尤其老年人群（65岁以上糖尿病患病率23.7%）因代谢异常叠加骨结构退化，骨折风险激增。地域与人群差异显著未诊断率高与并发症关联糖尿病呈现“北高南低、城市高于农村”分布，而骨质疏松症女性占比近80%（7000万/9000万），2型糖尿病患者骨密度虽假性升高但骨折风险是非糖尿病人群的1.7倍。50%糖尿病患者未确诊，同时糖尿病微血管病变、胰岛素抵抗等因素加速骨微结构破坏（皮质孔洞率增加、厚度变薄），凸显早期筛查必要性。123

参考2023年ADA/EASD共识及IOF立场声明，新增GLP-1RA（司美格鲁肽）作为合并ASCVD患者的首选药物，强化心肾保护理念。明确老年、CKD、肥胖等高风险群体的差异化治疗策略，如SGLT2i（恩格列净）的肾功能分层剂量调整方案。针对2型糖尿病患者提出骨密度T值校正建议（减0.5），并引入电子化三维度（血糖-并发症-生活质量）动态评估模板。接轨国际标准细化风险评估工具聚焦特殊人群整合国际最新循证证据（如SGLT-2抑制剂骨代谢研究、GLP-1R