老年医学科医疗质量自查报告.docx

老年医学科医疗质量自查报告

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一、科室基本情况 3

二、组织管理与职责 5

三、医疗质量管理体系 6

四、人员资质与能力建设 11

五、门诊接诊与分诊管理 15

六、住院收治与床位管理 16

七、老年患者评估流程 17

八、诊疗规范执行情况 18

九、危急值管理与处置 20

十、病历书写质量控制 21

十一、核心制度落实情况 22

十二、医嘱管理与审核 23

十三、用药安全与药品管理 26

十四、感染预防与控制 27

十五、跌倒与压疮防控 30

十六、营养筛查与干预 32

十七、疼痛

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