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医院手术分级及管理制度【推荐】

手术分级管理是医疗机构医疗质量安全核心制度的重要组成部分，旨在通过对手术操作风险程度、技术难度、资源消耗维度的科学划分，匹配对应资质的医师开展操作，从源头防控手术安全风险，保障患者就医权益。

手术分级划定标准

本院手术分级以国家卫生健康委发布的《手术分级管理目录》《限制类技术目录》为基础，结合本院实际技术水平、硬件配置情况制定统一的手术分级目录，目录调整需经医院手术授权管理委员会审议通过，且各级手术划定不得低于国家目录要求，不得擅自降低手术风险等级，所有首次在本院开展的新技术新项目手术，无论操作难度高低，均暂按四级手术管理，待完成足够病例数、经技术评估确认风险等级后再调整对应分级。

一级手术

指风险程度低、技术难度低、资源消耗少、操作流程固定的常规手术，围手术期风险可控，极少出现严重并发症，主要包括体表良性肿物切除术、皮下脓肿切开引流术、包皮环切术、体表外伤清创缝合术、普通人流术、宫内节育器放置/取出术、简单鼻腔止血术等。

二级手术

指有一定风险、中等技术难度、中等资源消耗的手术，围手术期存在明确可控的风险，需要医师具备一定临床经验方可独立开展，主要包括单纯阑尾切除术、腹股沟疝无张力修补术、扁桃体切除术、乳腺良性肿物切除术、卵巢囊肿剥除术、四肢骨折闭合复位内固定术、子宫颈锥形切除术等。

三级手术

指风险较高、技术难度较大、资源消耗较多的手术，手术过程