最新医院术前讨论流程(标准版).docxVIP

最新医院术前讨论流程(标准版)

术前讨论是医疗机构为保障手术安全、防范手术风险，针对拟实施手术的诊疗必要性、方案合理性、风险可控性开展的多学科集体研判制度，所有二级及以上手术、四级手术、急诊手术、特殊身份患者手术、合并多重基础疾病的手术、非计划二次手术均需严格纳入讨论范畴，未按要求完成术前讨论的手术一律不得排期实施。

触发与启动标准

分级触发时限要求

四级手术必须在术前72小时内完成讨论，三级手术术前48小时内完成，二级手术术前24小时内完成，一级手术原则上无需开展集体讨论，但需由主刀医师完成术前风险研判并签署研判记录，归入患者病历；急诊抢救类手术如果时间允许必须在术前完成常规讨论，情况紧急无法开展常规讨论的，需由主刀医师、值班二线医师、麻醉医师现场共同研判，术后24小时内补走正式讨论流程并注明紧急处置原因。

特殊情形触发规则

存在以下任一情形的手术，无论手术分级均需按四级手术讨论标准开展：患者年龄≥75岁或≤3岁的；合并3种及以上基础疾病且控制不佳的；既往有3次及以上同部位手术史的；涉及重要脏器切除、移植或功能毁损的；手术方案涉及本院未常规开展的新业务、新技术的；术前评估预计术中出血量≥800ml的；患者为优抚对象、港澳台同胞、外籍人士、社会公众人物或涉及司法案件的；术前麻醉评估等级为Ⅳ级及以上的；涉及2个及以上专科联合开展的手术；非计划再次手术；患者或家属对现有诊疗方案存在明确