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基层卫生院抗菌药物处方专项点评方案

一、核心定位与管控目标

抗菌药物处方专项点评是基层卫生院遏制细菌耐药、降低药占比、减少药物不良反应最具成本效益的管控手段，绝非应付上级检查的纸面工作。本方案覆盖本院（含下辖村卫生室延伸点）所有门急诊处方、住院出院带药处方、静脉输注抗菌药物医嘱，适用对象为所有拥有处方权的执业医师、执业助理医师、独立执业乡村医生。本方案的核心管控逻辑是阻断抗菌药物滥用的完整风险演化链：无指征使用广谱抗菌药物→人体正常共生菌群被破坏→耐药条件致病菌（如耐甲氧西林金葡菌、产ESBLs大肠埃希菌、艰难梭菌）过度增殖→患者后续发生耐药菌感染时无有效药物可选→治疗费用上