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儿科过敏性紫癜护理查房记录

一、查房基本信息

*查房时间：XXXX年X月X日上午X时

*查房地点：儿科X病区X床

*主持人：王护士长(副主任护师)

*参加人员：李护师、张护士、刘护士、实习护士小赵

*查房对象：患儿XXX，男，X岁

*住院号：XXX

*主要诊断：过敏性紫癜（混合型）

二、病情汇报(责任护士：李护师)

患儿XXX，男，X岁，因“双下肢皮疹伴腹痛X天”入院。

*入院情况及简要诊疗经过：

患儿于X天前无明显诱因出现双下肢皮肤紫癜，初为散在针尖大小红点，后逐渐融合成片，高出皮面，压之不褪色。伴阵发性脐周腹痛，无呕吐、腹泻，无肉眼血尿。入院前X小时，患儿自述膝关节疼痛，活动略受限。门诊查血常规示血小板正常，尿常规示蛋白（±），隐血（+）。遂以“过敏性紫癜”收入院。入院后完善相关检查，诊断为“过敏性紫癜（混合型，累及皮肤、关节、消化道，可疑肾脏受累）”。目前予以卧床休息，清淡饮食，维生素C、钙剂改善血管通透性，西咪替丁保护胃黏膜，双嘧达莫抗血小板聚集等对症支持治疗。

*目前主要护理问题与措施：

1.皮肤完整性受损：与血管炎症反应有关。

*措施：保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，避免摩擦、抓挠皮疹处。观察皮疹的颜色、形态、数量、分布及消退情况，记录其变化。

2.疼痛（腹痛、关节痛）：