糖尿病与妊娠管理.pptxVIP

2026/06/26糖尿病与妊娠管理汇报人：妇产科健康宣教组

目录认识妊娠期糖尿病孕前准备与风险评估孕期血糖监测与管理饮食营养调控方案运动指导与生活方式医疗干预与药物治疗产后管理与长期随访01020304050607

认识妊娠期糖尿病01

妊娠期糖尿病的定义与类型妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期间首次发现或发病的糖代谢异常妊娠期糖尿病（GDM）妊娠期间发生90%以上占妊娠合并糖尿病的比例孕前糖尿病合并妊娠（PGDM）怀孕前已确诊糖尿病1型2型15%-20%我国GDM发病率逐年上升30%以上高危人群发病率显著升高多胎妊娠高龄孕妇风险显著增加重点筛查人群

为什么会发生妊娠期糖尿病生理机制胎盘分泌激素（如胎盘生乳素、孕激素）对抗胰岛素作用妊娠中晚期胰岛素抵抗逐渐增强胰岛β细胞代偿能力不足时出现血糖升高高危因素年龄因素：年龄≥35岁体重因素：孕前BMI≥24kg/m2家族史：一级亲属患糖尿病既往史：既往GDM史、巨大儿分娩史多囊卵巢综合征病史生理机制发展流程高危因素风险等级分布

孕前准备与风险评估02

孕前评估与准备血糖检测空腹血糖、糖化血红蛋白检测OGTT口服葡萄糖耐量试验眼底肾功能眼底检查、肾功能评估血压血脂血压、血脂全面评估孕前血糖控制目标指标控制目标空腹血糖3.9-5.6mmol/L餐后2小时血糖7.0mmol/L糖化血红蛋白6.5%重要提醒：孕前糖尿病女性应在血糖控制良好后计划怀