肠外营养支持的监测指标.pptxVIP

2026/06/20肠外营养支持的监测指标汇报人：临床营养科

目录肠外营养支持基础核心监测指标体系动态监测与调整策略临床案例分肠外营养支持基础01

肠外营养支持概述通过静脉途径为无法经口或肠内营养的患者提供必需营养素基本原理能量供应葡萄糖(4kcal/g)+脂肪(9kcal/g)蛋白质补充氨基酸或肽，维持合成与分解平衡维生素与矿物质维持电解质平衡微量元素锌、铜、硒等，支持免疫功能适应症肠功能衰竭营养需求过高肠内营养禁忌或不足营养构成葡萄糖4kcal/g脂肪9kcal/g氨基酸蛋白质基础微量元素Zn/Cu/Se

核心监测指标体系02

体重变化监测每日1次核心监测频率病情稳定者可隔日监测至少每日1次监测频率同一台体重秤方法规范时间·体位·充盈记录要素体重增加：营养状况改善（需排除水肿）体重稳定：营养支持达到预期效果（维持目标状态）体重下降：提示营养支持不足或存在并发症（需及时评估干预）

白蛋白水平监测白蛋白水平分级评估35g/L充足蛋白质营养充足30-35g/L轻度轻度蛋白质-能量消耗综合征30g/L严重严重PEW，需加强营养支持监测频率初始阶段每日或隔日监测稳定阶段每周监测1次病情变化时及时复查影响因素分解代谢状态肝功能液体平衡

血糖控制监测4.4-6.1mmol/L空腹血糖控制目标餐后2h:7.8mmol/L糖化血红蛋白:6.5%初始阶段每4-6小时监测