肠外营养支持的病例分析.pptxVIP

2026/06/20肠外营养支持的病例分析汇报人：临床营养科

目录病例背景与临床资料营养状况评估与需求计算肠外营养支持方案制定肠外营养实施与监测效果评估与营养过渡讨论与临床启示010203040506

病例背景与临床资料01

病例基本信息男性，62岁，突发呼吸困难、意识模糊2天入院既往史高血压病10年2型糖尿病8年否认吸烟史入院体征呼吸急促（频率32次/分）口唇发绀格拉斯哥评分3分关键指标白细胞18.5×10?/L白蛋白23g/L肌酐190μmol/L

临床诊断弥漫性肺泡出血急性呼吸系统危重症，需紧急干预胃肠道穿孔外科急腹症，腹腔感染风险高多重器官功能障碍主要诊断弥漫性肺泡出血胃肠道穿孔弥漫性血管内凝血急性肾功能衰竭2型糖尿病合并酮症酸中毒营养状况差白蛋白23g/L，严重低蛋白血症无法经口进食存在胃肠道功能障碍预计肠道功能恢复时间较长

营养状况评估与需求计算02

营养风险筛查NRS2002评分：8分（3分提示营养风险）评估项目得分年龄70岁+2分BMI18.5+2分近期体重下降10%+2分住院7天+2分恶心呕吐+1分厌食+1分呼吸困难+2分血清白蛋白30g/L+2分血清肌酐177μmol/L+2分总分8分

营养状况评估23g/L严重低蛋白血症低于正常范围22.4kg/m2BMI65kg体重170cm身高人体测量体重65kg（入院时）身高170cmBMI22.4kg/m2体重变化：入