肠外营养支持的护理评估.pptxVIP

2026/06/20肠外营养支持的护理评估汇报人：护理部

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肠外营养支持的必要性01

肠外营养支持的适应症胃肠道功能障碍短肠综合征、肠梗阻、重症胰腺炎等导致的肠道吸收障碍胃肠道容量不足大量腹腔积液、高位肠瘘等使胃容量严重受限高代谢状态严重烧伤、多发创伤、大手术后需要大量营养支持严重烧伤大面积皮肤损伤导致超高代谢率，创面修复需求巨大能量多发创伤应激反应强烈，蛋白质分解加速，需快速补充氮源大手术后术后早期胃肠道功能未恢复，需绕过肠道直接供给营养需求无法满足吞咽困难、食管瘘等无法经口或鼻饲进食的情况禁忌提示严重水电解质紊乱、严重凝血障碍、严重感染未控制时慎用肠外营养需严格掌握适应症避免不必要的静脉营养干预吞咽困难神经系统疾病、食管肿瘤等导致经口摄入完全受阻食管瘘消化道与呼吸道或胸腔异常通道，肠内营养风险极高核心原则能用肠内不用肠外肠外营养是最后选择

肠外营养支持的生理基础与禁忌症生理基础禁忌症氨基酸直接进入肌肉蛋白合成无需经过消化分解，直接参与蛋白质合成，绕过胃肠道吸收环节，快速补充机体氮源需求葡萄糖直接补充能量避免胃肠道吸收负担，经静脉直接入血，快速提供能量底物，维持血糖稳态与器官供能脂肪乳剂提供高能营养通过乳剂形式缓慢释放脂肪酸，减