肠外营养支持的小儿患者护理.pptxVIP

2026/06/20肠外营养支持的小儿患者护理汇报人：儿科护理部

目录肠外营养支持的适应证与评估肠外营养液配制与管理肠外营养并发症的预防与处理肠外营养支持的护理要点肠外营养支持的过渡期管理0102030405

肠外营养支持的适应证与评估01

肠外营养支持的适应证胃肠道功能障碍短肠综合征胃肠道瘘严重吸收不良肠梗阻机械性梗阻麻痹性肠梗阻高代谢状态严重烧伤大手术后严重感染肠外瘘胆道瘘肠瘘特殊疾病状态坏死性小肠结肠炎肠系膜血管栓塞

患儿评估要点营养状况评估体格检查测量体重、身高、臂围等指标实验室检查白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、淋巴细胞计数营养风险筛查如NRS2002评分血管通路评估评估血管条件评估穿刺风险血管通路部位的选择、血管通路类型血管通路部位有无感染、血栓形成其他评估肝功能评估ALT、AST、胆红素等指标代谢状态评估酸碱平衡、电解质水平心理社会评估患儿及家属的心理状态与配合度

肠外营养液配制与管理02

肠外营养液的组成葡萄糖主要能量来源，需监测血糖脂肪乳提供能量和必需脂肪酸氨基酸提供蛋白质合成原料电解质钠、钾、氯、钙、镁等，需根据生化结果调整微量元素锌、硒、铜、铁等维生素水溶性维生素和脂溶性维生素肠外营养添加剂胰岛素、胶体溶液、药物等

肠外营养液的配制与管理无菌原则配制环境需符合无菌要求成分平衡4:1能量与氮量比例输注速率根据患儿年龄、体重调整序贯输注先高渗后低渗溶液配制记录详细记录