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口腔健康普查群众调研问卷.docx

口腔健康普查群众调研问卷.docx

    口腔健康普查群众调研问卷

    基本信息模块（所有选项均为单选，未特殊说明除外）

    1.您的性别：

    □A.男□B.女

    2.您的年龄区间：

    □A.18岁及以下□B.19-30岁□C.31-45岁□D.46-60岁□E.61岁及以上

    3.您的常住地区：

    □A.一线城市□B.新一线城市□C.二线城市□D.三四线城市□E.乡镇农村

    4.您的最高学历：

    □A.小学及以下□B.初中□C.高中/中专/技校□D.大专□E.本科□F.硕士研究生及以上

    5.您的月均可支配收入：

    □A.1500元及以下□B.1501-3000元□C.300

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