内科出血风险告知书模板_1.docx

内科出血风险告知书模板

一、出血风险告知说明

您好，您目前因[具体疾病诊断]于我科就诊/住院治疗，经内科医师团队全面评估，您在诊疗过程中存在不同程度的出血相关风险。为充分保障您的知情权、选择权，帮助您全面了解出血发生的可能性、危害及应对措施，现将相关风险详细告知如下，请您及家属仔细阅读并充分理解。

本告知书所述风险为临床循证医学数据支持的共性风险，结合您的个体情况可能存在差异，医师已针对您的基础疾病、诊疗方案进行了个体化评估，最终风险等级及防控措施以主管医师床旁告知为准。

二、出血风险评估依据及分级

（一）风险评估核心依据

我科采用国际通用的出血风险评估工具（包括HAS-BLED评分、CRUS