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内科护理查房模板_1.docx

内科护理查房模板_1.docx

    内科护理查房模板

    一、查房基本信息

    项目

    详情

    查房时间

    年月日时分

    查房类型

    □教学查房□个案查房□行政查房□专科质量查房

    主持人员

    护士长/责任护士组长/专科护士

    参与人员

    责任护士、N0-N3级护士、规培护士、实习护士、护理教学秘书、专科医师（必要时）

    查房病例

    科室床患者性别年龄住院号入院诊断

    查房目标

    1.掌握该疾病的专科护理评估要点、护理问题及干预策略；2.解决该患者现存的护理难点，优化护理方案；3.培训低年资护士专科护理知识与应急处置能力；4.核查护理措施落实有效性，识别潜在护理风险。

    二、查房流程

    （一）床边查房阶段

    1.入病房前告知

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