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2025年介入科介入手术操作风险评估与并发症处理考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.关于介入手术术前风险评估中凝血功能指标的临界值，以下哪项描述正确？

A.国际标准化比值（INR）＞1.8时需调整抗凝方案

B.血小板计数＜80×10?/L为介入手术禁忌

C.活化部分凝血活酶时间（APTT）＞正常对照1.5倍时无需特殊处理

D.D-二聚体升高提示近期血栓形成风险，需常规抗凝

答案：A

解析：介入手术术前凝血功能评估中，INR＞1.8或APTT＞正常对照1.5倍时，出血风险显著增加，需调整抗凝/抗血小板治疗（如暂停华法林、桥接低分子肝素）；血小板计数＜50×10?/L为介入禁忌，需输注血小板；D-二聚体升高提示高凝状态或血栓降解，但需结合临床判断是否需抗凝，非所有情况均需常规抗凝。

2.肝癌经导管动脉化疗栓塞（TACE）术中，最易导致肝动脉痉挛的操作是？

A.超选至肝段动脉后缓慢推注化疗药

B.导管头端反复刺激肝动脉起始部

C.栓塞剂选择400-700μm微球

D.碘油-化疗药混合液推注速度＜1ml/min

答案：B

解析：肝动脉痉挛多因导管或导丝反复刺激动脉壁（尤其是起始部）引起，表现为管腔突然变细、血流减慢；缓慢推注药物或栓塞剂（速度控制）、选择合适粒径栓塞剂可减少痉挛风险。

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