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氧疗呼吸抑制应急预案

1适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构内所有接受氧疗（包括鼻导管吸氧、普通面罩吸氧、储氧面罩吸氧、经鼻高流量湿化氧疗、无创正压通气氧疗、有创机械通气氧疗、高压氧疗等）的住院、门诊、急诊患者，同时覆盖医疗机构上门医疗服务、居家氧疗指导过程中发生的氧疗相关呼吸抑制事件，旨在规范应急处置流程，统一处置标准，降低不良事件所致死亡率与致残率，保障医疗安全。

2术语定义

氧疗相关呼吸抑制指氧疗过程中，因氧流量过高、二氧化碳潴留加重、低氧纠正过快抑制外周化学感受器敏感性、镇静药物叠加作用、气道梗阻等诱因，诱发或加重的呼吸功能异常事件，诊断标准为：①呼吸频率10次/分或较患者基础呼吸频率下降≥30%，或出现持续≥10秒的呼吸暂停；②动脉血二氧化碳分压（PaCO?）进行性升高≥45mmHg，同时伴动脉血pH≤7.35；③伴随意识状态改变或循环波动，符合以上任意两项即可诊断。

3风险分级与高危人群识别

3.1常见诱因及占比

氧疗相关呼吸抑制的诱因分布明确：氧流量设置过高为最常见诱因，占所有不良事件的72.6%，主要因长期二氧化碳潴留患者依赖低氧刺激维持呼吸中枢兴奋性，高氧纠正低氧后呼吸驱动消失，导致肺泡通气量下降；其次为气道不通畅（分泌物堵塞、舌根后坠）占14.8%，镇静镇痛/麻醉药物叠加中枢抑制占10.3%，其他诱因（高压氧疗压力异常、个体氧敏感性差异等）占2.3%。