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放射影像科质量控制工作手册（完整版）

本手册为放射影像科日常全流程质控执行的唯一规范性文件，所有在岗人员必须严格遵照条款要求开展工作，确保放射诊疗行为合规、影像质量达标、辐射风险可控，保障医患双方合法权益。

第一章放射影像科质量控制组织架构与岗位职责

一、质控管理组织设置

1.成立科室专职质控工作小组，组长由科主任担任，成员配置为技师长1名、诊断组组长1名、放射防护专管员1名、设备管理员1名，小组总人数不少于5人。每季度第1周固定召开质控工作例会，每次会议时长不少于90分钟，梳理上季度质控问题，部署下季度质控重点工作。

2.建立三级质控责任体系，科室主任承担科室质控第一管理责任，各专业组组长承担本组质控直接管理责任，各岗位操作人员承担本岗位操作环节的直接质控责任，所有质控责任落实到具体岗位，不存在责任空白区域。

二、各岗位专属质控职责

1.诊断医师质控职责，严格执行影像诊断报告书写规范，每日对前一日本组出具的报告按10%比例开展复盘核查，每月参与不少于4次的科内疑难影像读片会诊，不得漏报、错报任何危急值结果，对出具的所有诊断报告承担终身技术责任。

2.放射技师质控职责，严格执行各类放射设备操作流程，每次开机后按要求完成全部日质控检测项目，检查前逐一核对患者信息与申请单内容，常规摄影摆位误差控制在2mm以内，不得随意简化操作流程、缩减扫描序列。

3.放射防护专管员质控职责