尿毒症动静脉内瘘成形术知情同意书.docx

尿毒症动静脉内瘘成形术知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____病案号：__________

诊断：慢性肾脏病5期（尿毒症）

拟行手术名称：上肢动静脉内瘘成形术（□自体动静脉内瘘□移植血管动静脉内瘘）

手术部位：□左上肢□右上肢□腕部□前臂中上段□肘部

一、疾病背景与手术必要性说明

您目前已被确诊为慢性肾脏病5期（尿毒症），肾脏功能已不可逆丧失，无法维持正常的代谢废物排泄、水电解质及酸碱平衡调节功能，必须接受肾脏替代治疗才能维持生命。目前临床常用的肾脏替代治疗方式包括血液透析、腹膜透析、肾脏移植三类，其中血液透析是全球范围内应用最广泛的治疗方式，我国