入住重症监护病房（ICU）知情同意书.docx

入住重症监护病房（ICU）知情同意书

一、患者基本信息

姓名：________性别：____年龄：____住院号：________

诊断：________________________________________________

拟入住科室：重症监护病房（ICU）拟入住日期：________年____月____日

二、ICU收治目的与诊疗范围

重症监护病房（ICU）是集中救治危重症患者的专业科室，通过配备经过专业培训的医护人员、先进的监护与抢救设备，对患者进行持续、动态的生命体征监测，及时给予生命支持与病因治疗，最大程度挽救患者生命、改善远期生存质量。我科收治范围包括：

1.各