支气管扩张症的影像学诊断.pptxVIP

2026/06/26支气管扩张症的影像学诊断汇报人：医学影像教研室

目录支气管扩张症概述与临床基础X线诊断：传统影像的价值与局限CT诊断：HRCT的核心征象解析诊断标准与临床应支气管扩张症概述与临床基础01

疾病定义与流行病学支气管壁肌肉和弹性组织破坏，导致支气管异常且持久扩张的慢性气道疾病患病率趋势随年龄增长而升高，40岁以上人群更为显著检出率上升随着HRCT普及和人口老龄化，我国支气管扩张症检出率逐年上升疾病重叠常与慢阻肺、哮喘等慢性气道疾病重叠存在，临床管理复杂核心病理改变支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化

病因与发病机制感染-炎症恶性循环感染后因素结核、百日咳、病毒性肺炎（腺病毒、麻疹等）病变部位多位于上叶，有明确重症感染史气道阻塞因素异物、肿瘤、狭窄、巨大淋巴结局限性支气管扩张，同一部位反复感染免疫与遗传因素免疫缺陷：低球蛋白血症、CVID、HIV遗传性疾病：囊性纤维化（CF）、原发性纤毛运动障碍（PCD）结缔组织病：类风湿关节炎、干燥综合征、SLE30%-50%特发性支扩病例病因不明

临床表现与分型分型主要表现临床特点湿性支气管扩张症咳嗽、咳大量脓痰易反复发生急性加重干性支气管扩张症反复咯血日常无明显咳痰慢性咳嗽持续性，晨起或卧床时加重咳大量脓痰痰量可评估病情严重程度，静置后可分层（上层泡沫、中层黏液、下层脓性坏死组织）反复咯血程度从痰中带血