支气管哮喘典型病例讨论.pptxVIP

2026/06/26支气管哮喘典型病例讨论汇报人：呼吸内科

目录病例资料与病史回顾临床诊断与鉴别诊断治疗方案与用药分析病程监测与随访管理病例总结与临床启示0102030405

病例资料与病史回顾01

患者基本信息45?岁年龄男性别2025.11.15入院日期教师职业患者本人病史陈述者一般资料姓名张某性别男年龄45岁职业教师入院日期2025年11月15日病史陈述者患者本人主诉反复发作性喘息、胸闷20余年，加重伴呼吸困难3天患者自述慢性病程急性加重，需重点关注气道炎症与通气功能评估

现病史20余年前无明显诱因出现发作性喘息、胸闷，春秋季节发作，每次持续数小时至数天发作特点夜间及凌晨症状加重伴有咳嗽、咳白色泡沫痰可自行缓解或经药物治疗后缓解近3天受凉后症状加重，出现明显呼吸困难既往治疗长期使用沙美特罗替卡松吸入剂症状控制欠佳关键时间近3天受凉后症状加重，出现明显呼吸困难本次就诊主要诱因

既往史与个人史既往史过敏性鼻炎病史15年幼年有湿疹病史否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史否认结核、肝炎等传染病史个人史吸烟史：无饮酒史：偶有饮酒过敏史：对花粉、尘螨过敏家族史母亲有支气管哮喘病史遗传易感性提示

临床诊断与鉴别诊断02

体格检查生命体征监测异常指标：脉搏110、呼吸26、血氧92%（未吸氧）专科检查结果36.8℃体温正常36-37℃110次/分脉搏偏快60-10026次/分呼吸偏快1