ERCP基础与临床应用课件.pptxVIP

ERCP基础与临床应用汇报人：教学课件

课程导览01技术认知ERCP原理、发展历程与操作流程02临床决策适应症、禁忌证与治疗应用03风险管控并发症防治与最新指南解读

技术认知01

ERCP的定义与工作原理内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）——集诊断与治疗于一体的微创内镜技术工作原理经口插入至十二指肠降部十二指肠镜经口进入目标位置经乳头开口注入碘造影剂精准注入造影剂准备显影X线透视下显影胆管与胰管系统实时成像完成诊断核心优势微创无需开刀，创伤小高效检查与治疗同步完成快速恢复快，住院时间短自1968年首次应用以来，ERCP已从单纯诊断工具发展为以治疗为主的微创介入核心手段

术前准备与镜体插入路径术前准备01禁食禁水6-8小时，完成碘造影剂过敏试验02静脉通路予解痉灵20mg、安定5-10mg及哌替啶25-50mg03器械核查签署知情同意书，核查侧视十二指肠镜及造影导管、导丝、括约肌切开刀镜体插入路径01体位与路径左侧卧位，经口→食管→胃→幽门→球部→降部02角度操作顺时针旋转60°-90°过十二指肠上角，弯角钮向左后上提拉直线化镜身03持镜手法单手指法持镜——食指控水气吸引，拇指控弯曲旋钮与器械抬举器

选择性插管与治疗操作世界内镜组织（WEO）推荐导丝辅助技术——可降低术后胰腺炎风险并提高成功率治疗性操作EST内镜下括约肌切开术，为取石/支架置入创造条件取石网篮或球囊取石，鼻