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医疗安全管理调查问卷模板

一、受访者基本信息

1.您的岗位类型：

A医疗机构领导班子成员/医疗安全管理委员会成员

B医务部/质控部/护理部/感控科等职能科室医疗安全专职管理人员

C临床科室执业医师

D临床科室注册护士

E医技科室（检验、影像、药剂、病理、超声等）工作人员

F后勤设备/消毒供应中心/信息科等保障科室工作人员

2.您所在的科室类别：

A内科系统（含全科医学科、中医科、康复科）

B外科系统（含骨科、神经外科等手术科室）

C妇产科

D儿科/新生儿科

E急诊科

F重症医学科（ICU）

G手术部/麻醉科

H医技科室

I职能管理科室

J后勤保障科室

K其他________

3.您从事医疗相关工作的年限：

A3年及以下

B4-10年

C11-20年

D21年及以上

4.您所在医疗机构的等级：

A三级甲等

B三级乙等/二级甲等

C二级乙等及以下

D未定级基层医疗机构

5.您所在医疗机构的开放床位规模：

A500张及以上

B100-499张

C99张及以下

二、医疗安全管理制度建设情况

1.您所在机构是否已完成国家要求的十八项医疗质量安全核心制度的细化修订，明确各制度的责任主体、落地流程、监督标准与考核要求：

A已全部完成细化修订，面向全员公示并执行

B已完成15项及以上核心制度细化，仅少数特殊制度未完善

C仅完