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2026/06/25肾上腺偶发瘤汇报人：内分泌科

目录肾上腺偶发瘤概述与流行病学临床评估与诊断策略功能性筛查与激素评估影像学特征与良恶性鉴别治疗决策与随访管理0102030405

肾上腺偶发瘤概述与流行病学01

定义与诊断标准肾上腺偶发瘤（AI）因非肾上腺疾病进行影像学检查时意外发现的肾上腺占位性病变AdrenalIncidentaloma发现途径腹部CT、MRI或超声检查中偶然发现排除标准非因怀疑肾上腺疾病进行的检查病变性质直径通常≥1cm的肾上腺肿块流行病学特征2-9%尸检检出率4-5%CT检出率随年龄增长显著升高年龄相关性

流行病学特征与人群分布1%vs7%年龄相关性40岁以下检出率vs70岁以上1.2-1.5:1性别差异女性略多于男性10-15%双侧病变需警惕转移性疾病病变大小分布直径范围占比恶性风险2cm约50%极低2-4cm约35%低-中4-6cm约10%中-高6cm约5%显著升高

病因学分类85-90%良性病变肾上腺皮质腺瘤最常见，约占50-60%髓样脂肪瘤含脂肪成分，影像学特征典型肾上腺囊肿少见，多为淋巴管源性嗜铬细胞瘤功能性肿瘤，需术前充分准备5-10%恶性病变肾上腺皮质癌高度恶性，预后差转移性肿瘤肺癌、乳腺癌、肾癌常见原发灶其他病变肾上腺增生出血感染性病变

临床评估与诊断策略02

初始临床评估要点详细病史采集激素过量症状向心性肥胖、高血压、糖代谢异常恶性肿