血栓与止血章节.pptxVIP

血栓与止血汇报人：教师

章节导览01生理性止血血管收缩、血小板黏附与血液凝固三阶段02凝血机制内源性、外源性凝血途径与共同通路03抗凝与纤溶抗凝系统、纤溶系统与动态平衡04血栓与临床血栓形成机制、类型与临床疾病

生理性止血01

血管收缩与血小板黏附血管收缩与血小板黏附——止血的第一道防线→血管收缩神经反射局部平滑肌立即收缩，减少血流内皮素损伤内皮释放缩血管物质，维持收缩状态血小板黏附GPIb-IX-V复合物通过vWF与暴露胶原结合，介导黏附血管收缩减少血流，血小板黏附锚定损伤部位——止血的瞬时防线

血小板聚集与释放反应血小板活化后发生形态改变，释放活性物质，经膜受体介导聚集，形成正反馈放大血小板聚集与释放反应过程01形态改变黏附血小板被激活，由盘状变为球形并伸出伪足02释放反应ADP、血栓烷A?、5-羟色胺等活性物质释放，进一步招募激活更多血小板03聚集桥联膜糖蛋白GPIIb/IIIa构象改变，与纤维蛋白原结合介导血小板聚集04正反馈放大释放与聚集互为因果，数秒内迅速形成血小板血栓，完成一期止血释放与聚集互为因果，正反馈使止血反应在数秒内迅速放大

一期止血与二期止血的衔接一期止血：血小板血栓血小板血栓形成血小板血栓，止血效果暂时且不牢固，易被血流冲散磷脂酰丝氨酸暴露活化血小板暴露磷脂酰丝氨酸，为凝血因子提供催化表面血小板因子释放释放血小板因子3（PF3）与血小板因子4（PF4