2025年急诊内科心肌梗死紧急处理流程模拟考试题(含答案及解析).docxVIP

2025年急诊内科心肌梗死紧急处理流程模拟考试题(含答案及解析)

一、单项选择题（每题4分，共40分）

1.急诊接诊一位58岁男性患者，主因“突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、濒死感”就诊，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，该患者最可能的诊断是（）

A.不稳定型心绞痛

B.急性非ST段抬高型心肌梗死

C.急性ST段抬高型心肌梗死（前间壁）

D.急性ST段抬高型心肌梗死（广泛前壁）

E.急性心包炎

2.对于上述确诊为急性ST段抬高型心肌梗死的患者，急诊首诊处理中，以下哪项是首要且必须立即执行的措施（）

A.静脉注射吗啡止痛

B.嚼服阿司匹林300mg

C.进行心电、血压、血氧饱和度监护

D.建立静脉通路

E.联系导管室行急诊PCI

3.急性心肌梗死患者出现低血压（收缩压90mmHg）且伴四肢湿冷、少尿，考虑心源性休克时，以下哪项处理原则是错误的（）

A.立即静脉滴注多巴胺或去甲肾上腺素维持血压

B.快速静脉输注生理盐水500-1000ml扩容

C.尽早行急诊PCI开通梗死相关血管

D.避免使用β受体阻滞剂

E.若药物治疗无效，可考虑使用主动脉内球囊反搏（IABP）

4.某72岁女性急性ST段抬高型心肌梗死患者，就诊时发病已12小时，仍有持续性胸痛伴ST段抬高，且无溶栓及PCI禁忌证，此时应首选的再灌注治疗方案是（