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银屑病诊疗中国专家共识（2025版）

疾病定义与流行病学特征更新

银屑病是一种由免疫介导的慢性、复发性、炎症性及系统性代谢疾病。该病不仅累及皮肤，还可广泛影响关节、甲及多个内脏器官，并与多种代谢综合征、心血管疾病及精神心理疾病存在显著的共病关联。随着基础免疫学及临床流行病学的深入研究，本共识对银屑病的疾病认知边界进行了进一步拓宽。

在流行病学方面，基于最新一轮全国性多中心流行病学调查数据推算，我国银屑病患病率呈逐年上升趋势，当前患病率约为0.47%至0.59%之间，受累人群绝对数量庞大。流行病学特征呈现出以下新趋势：首次发病年龄呈现双峰分布，早发峰集中于20至30岁，晚发峰集中于50至60岁；地域及气候分布上，北方地区患病率仍高于南方，但城市化及生活方式西化导致南方患病率增速加快。此外，重度银屑病患者的代谢综合征及动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）发生风险较普通人群显著升高，疾病负担已从单纯的皮肤损害向系统性健康管理转移。

发病机制的前沿认知与核心通路

银屑病的发病机制极为复杂，涉及遗传易感性、环境激发因素与免疫系统失调的相互作用。2025版共识着重强调白介素-23（IL-23）/辅助性T细胞17（Th17）/白介素-17（IL-17）免疫炎症轴在疾病发生发展中的核心地位，并对其上下游调控网络进行了更新。

遗传背景与表观遗传学

全基因组关联分析（GWAS）已确认超过80个银屑病