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2025年急诊科急诊治疗技能操作模拟考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者男性，55岁，因突发意识丧失被送入急诊，心电监护显示室颤。现场无除颤仪时，最优先的急救措施是？

A.立即开始胸外按压

B.静脉推注胺碘酮300mg

C.给予人工呼吸

D.尝试心前区叩击

答案：A

解析：根据2023年AHA心肺复苏指南，室颤患者在无除颤仪时，应立即启动高质量胸外按压（按压频率100-120次/分，深度5-6cm），而非依赖心前区叩击（仅适用于目击下极早期室颤且无除颤仪时）。人工呼吸需在按压30次后进行，胺碘酮属于高级生命支持阶段用药，因此最优先措施为胸外按压。

2.某高处坠落患者，右大腿开放性骨折伴活动性出血，现场急救时发现出血呈喷射状、鲜红色。最有效的止血方法是？

A.直接压迫止血法

B.加压包扎止血法

C.止血带止血法

D.填塞止血法

答案：C

解析：喷射状鲜红色出血提示动脉出血，直接压迫和加压包扎适用于静脉或毛细血管出血，填塞止血多用于深部腔隙出血（如鼻腔、腹腔）。动脉出血需快速阻断血流，止血带止血法是最有效的现场处理方式，需记录止血带使用时间（每60分钟放松1-2分钟，总时间不超过4小时）。

3.患者女性，32岁，误服敌敌畏约100ml，1小时后入院。意识模糊，双侧瞳孔针尖样缩小，口周大量白沫。