碳青霉烯类耐药革兰阴性菌感染的诊断、治疗及防控指南解读PPT课件.pptxVIP

;;;碳青霉烯类耐药革兰阴性菌（CR-GNB）

指对碳青霉烯类抗生素（如亚胺培南、美罗培南等）产生耐药的革兰阴性菌，包括肠杆菌科（如肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌）和非发酵菌（如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌）。这类细菌因多重耐药性被WHO列为“紧急威胁级”病原体。

全球流行趋势

CR-GNB检出率持续上升，尤其在重症监护病房（ICU）和长期住院患者中高发。肺炎克雷伯菌的碳青霉烯耐药率显著增长，部分区域耐药率已超过20%，成为院内感染的主要挑战。

传播途径

主要通过接触传播（如污染的手、医疗器械）和定植者扩散，易在医疗环境中暴发流行，需加强感染控制措施。;细菌通过获得编码碳青霉烯酶的基因（如KPC、NDM、VIM等），水解碳青霉烯类药物，使其失效。这类酶可同时破坏其他β-内酰胺类抗生素，导致广泛耐药。;临床危害性;;;;常见挑战分析;;;联合治疗方案;;;;;;;核心推荐内容;;实验室能力建设;;耐药机制检测;;;