口腔个案病例分析报告范文.docx

口腔个案病例分析报告范文

一、病例基本信息

（一）患者一般资料

患者李某某，男性，47岁，汉族，个体工商户，籍贯广东省广州市，常住地广州市天河区。2023年6月12日因“右上后牙自发性疼痛3天，加重伴右侧面部肿胀1天”至我院口腔科门诊就诊。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等系统性疾病史，无肝炎、结核等传染性疾病史，无药物过敏史，无口腔治疗相关过敏史，无输血史，无手术史。个人史：吸烟史22年，平均每日15支，偶尔饮酒，无咀嚼槟榔习惯，每日刷牙2次，每次时长约1分钟，横向刷牙，未使用牙线、间隙刷等辅助清洁工具。家族史：父母均有牙周病史，60岁前均有多数牙缺失情况，无家族遗传性疾病史。

（二）