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放射影像检查申请单书写规范（最新版）

为进一步规范各级各类医疗机构放射影像检查申请行为，保障医疗质量与患者安全，减少不合理检查、错检漏检事件发生率，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《放射诊疗管理规定》（卫生部令第46号）《医疗机构病历管理规定》《电子病历应用管理规范（试行）》《WS767-2023医学影像检查技术规范》《GB/T30107-2013医学影像和放射治疗服务基本数据集》相关要求制定本规范。本规范适用于所有开展常规X线摄影、CT、磁共振成像、乳腺钼靶、数字减影血管造影、消化道钡餐造影等放射影像检查的各级医疗机构，所有具备合法执业资质的医务人员开具放射影像检查申请单必须严格遵守本规范全部要求。

第一章总则

一、适用范围

1.本规范覆盖所有公立医疗机构、民营医疗机构、基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心、专科门诊部开展的非核医学类放射影像检查项目，所有申请单必须使用统一制式的纸质版本，或者符合电子病历管理要求的标准化电子版本，禁止使用手写空白纸条、即时通讯软件消息、口头告知等非标准化形式提交检查申请。

2.开展放射诊疗服务的医疗机构必须按照本规范要求统一印制申请单模板，不得随意删减申请单必填栏目，确需增加个性化栏目内容的，需经医疗机构医务管理部门、放射科联合审核通过后方可投入使用。

二、基本管理要求

1.放射影像检查申请单属于法定医疗文书，纸质申请单