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放射影像检查适应症把握规范（完整版）

第一章总则

一、适用范围

1.本规范适用于各级各类开展放射影像检查的医疗机构，包括公立综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、独立医学影像中心、体检机构等所有提供放射影像诊疗服务的主体。

2.本规范约束所有相关岗位从业人员，包括临床开具检查申请单的医师、放射影像科诊断医师、放射技术人员、医学影像护理人员、放射防护管理人员、医疗质量考核人员。

3.本规范覆盖所有放射影像类检查项目，包含普通X线摄影、计算机体层摄影（CT）、磁共振成像（MRI）、数字减影血管造影（DSA）、核素显像、乳腺钼靶摄影、牙科放射检查、床旁移动放射检查八大类，所有电离辐射及非电离辐射类放射影像操作均需符合本规范要求。

二、基本原则

1.正当性原则，每一项放射影像检查的预期临床获益必须大于潜在辐射危害，禁止开具无明确临床指向性、无后续诊疗对应方案的检查申请，所有检查必须能够直接支撑疾病诊断、疗效评估或治疗方案调整。

2.最优化原则，在完全满足临床诊断需求的前提下，尽可能采用最低的辐射剂量参数，优先选择超声、MRI等非电离辐射类检查替代电离辐射类检查，尽可能减少受检者的不必要辐射暴露。

3.个体化原则，针对不同年龄、不同基础疾病、不同既往辐射暴露史的患者，制定差异化的检查方案，禁止采用统一化的套餐式放射影像检查流程，避免过度检查。