骨髓增生异常综合征的分型与预后分层.pptxVIP

医学教学课件骨髓增生异常综合征的分型与预后分层面向临床医生DATE2026年08月

课程导览01分型基石WHO2022最新分型框架与核心亚型解读02预后分层从IPSS-R到IPSS-M的精准分层革命03临床实践分层指导下的治疗决策与前沿展望

分型基石精准分型是预后判断与治疗决策的起点从形态学到分子整合，WHO2022重新定义MDS分类体系01

MDS：从模糊认知到精准定义疾病核心特征难治性一系或多系血细胞减少高风险向AML转化中位发病年龄70岁老年人群发病率10倍以上30%-40%最终进展为AML转化白血病预后更差、治疗更难WHO2022命名更新骨髓增生异常性肿瘤——强调恶性肿瘤本质WHO2022命名更新分子异质性决定预后突变类型中位生存SF3B110年以上TP531-2年从FAB分型到WHO2022分子整合分型，MDS的认知经历了从形态到分子的范式跃迁

WHO2022分型框架总览WHO2022以形态学+细胞遗传学+分子特征三维整合为核心，首次将SF3B1突变和TP53双等位突变纳入定义性遗传标志WHO2022MDS分型框架亚型核心诊断标准关键分子特征MDS-IB1骨髓原始细胞5%-9%，外周血5%ASXL1、RUNX1突变常见MDS-IB2骨髓原始细胞10%-19%，或外周血5%-19%TP53双突变者转白风险40%-60%MDS-LB-SLD单系病态造血