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2026/06/25甲状旁腺疾病汇报人：内分泌科

目录甲状旁腺解剖与生理基础甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺功能减退症诊断与鉴别诊断治疗策略与随访管理0102030405

甲状旁腺解剖与生理基础01

甲状旁腺解剖特点位置与数量通常位于甲状腺背面，上、下各一对，共4枚约3%-5%人群存在异位甲状旁腺（胸腺、纵隔、食管后）单枚腺体大小约5mm×3mm×1mm，重量30-50mg血供特点主要由甲状腺下动脉供血，血供丰富手术中需特别注意保护血供，避免术后功能减退临床意义解剖变异是甲状旁腺手术失败的重要原因之一

甲状旁腺激素（PTH）的生理作用PTH是诊断甲状旁腺疾病的核心指标钙磷代谢调节升高血钙降低血磷靶器官作用肾脏：促进钙重吸收、抑制磷重吸收骨骼：促进骨吸收肠道：间接通过活性维生素D促进钙吸收PTH分泌调节血钙浓度是主要调节因素（负反馈机制）低血钙刺激PTH分泌，高血钙抑制分泌维生素D、镁离子也参与调节

钙磷代谢平衡2.25-2.75mmol/L正常血钙范围0.97-1.61mmol/L正常血磷范围调节因子对血钙的影响对血磷的影响PTH升高降低降钙素降低降低活性维生素D升高升高平衡破坏的后果：高钙血症或低钙血症均可导致严重临床表现

甲状旁腺功能亢进症02

甲状旁腺功能亢进症分类原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺本身病变导致PTH自主性分泌过多病因构成腺瘤85%-90%增生10%-15%腺癌1%继