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2026/06/26肺栓塞的急诊处理汇报人：急诊医学科

目录肺栓塞概述与流行病学病理生理机制与临床表现诊断策略与风险评估急诊处理流程特殊人群处理预后与预防010203040506

肺栓塞概述与流行病学01

肺栓塞的定义与分类肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称肺血栓栓塞症（PTE）最常见最常见类型，来源于深静脉血栓脱落脂肪栓塞长骨骨折后脂肪滴进入静脉系统羊水栓塞分娩过程中羊水进入母体血循环空气栓塞静脉穿刺或手术中空气进入肿瘤栓塞恶性肿瘤细胞脱落形成栓子临床意义：PTE占肺栓塞的绝大多数，是急诊科重点关注的急危重症

流行病学特征急诊挑战第三大常见心血管疾病0.5-1.0‰西方国家年发病率我国呈上升趋势25-30%急性PTE未及时治疗死亡率规范治疗可降至2-8%70%死亡前未被诊断漏诊率高长期卧床手术后恶性肿瘤妊娠产褥期高危人群特征临床表现缺乏特异性症状多样且不典型，与其他心肺疾病难以区分易误诊、易漏诊临床表现复杂，首诊科室分散，诊断难度大早期识别至关重要及时诊断和治疗可显著降低死亡率

病理生理机制与临床表现02

病理生理机制呼吸系统肺泡死腔增加通气/血流比例失调肺不张低氧血症神经体液调节血管活性物质释放加重肺动脉高压血流动力学改变肺血管阻力增加右心室后负荷增加右心功能不全严重程度决定因素栓子大小与数量阻塞肺血管床的范围患者基础心肺功能储备是否存