肺结核的影像学特点.pptxVIP

2026/06/26肺结核的影像学特点汇报人：医学影像教研室

目录肺结核概述与病理基础原发性肺结核影像学表现血行播散性肺结核影像学表现继发性肺结核影像学表现特殊类型肺结核影像学表现影像学鉴别诊断要点总结与临床应用01020304050607

肺结核概述与病理基础01

肺结核的流行病学与临床意义影像学检查的价值1/4全球人口感染率约四分之一人口曾感染结核分枝杆菌我国属于结核病高负担国家之一全球30个高负担国家之列，防控形势严峻影像学检查是发现和诊断肺结核的重要手段早期发现、准确诊断的关键技术支撑胸部X线筛查首选，经济便捷，适用于大规模人群普查和常规体检CT扫描诊断金标准，可发现微小病变，清晰显示病灶形态与范围鉴别诊断与其他肺部疾病区分，避免误诊漏诊，指导精准治疗

肺结核的基本病理改变渗出性病变急性期反应病理：急性期炎症反应，肺泡内充满炎性渗出物影像：斑片状、云絮状阴影，边缘模糊增殖性病变慢性肉芽肿病理：慢性期形成结核结节与肉芽组织影像：结节状、斑点状影，边界较清晰干酪样坏死特征性改变病理：结核杆菌破坏组织形成的凝固性坏死影像：密度均匀增高，CT值接近软组织纤维化与钙化愈合期表现病理：病灶修复，纤维组织增生与钙盐沉积影像：条索状影与高密度钙化灶，边界锐利病变演变规律渗出增殖干酪样变液化空洞纤维化/钙化

肺结核的基本影像征象树芽征细支气管内干酪样物质填充，CT表现为小叶中心性结节伴分支状