肺结核的病理改变.pptxVIP

2026/06/26肺结核的病理改变汇报人：病理学教研室

目录肺结核病理基础基本病理改变结核结节的形成与演变渗出性病变增生性病变变质性病变病变转归临床病理联系0102030405060708

肺结核病理基础01

结核分枝杆菌的致病特性抗酸染色阳性细胞壁含大量脂质，呈红色生长缓慢分裂一代需18-24小时抵抗力强耐干燥、耐酸碱，对湿热敏感菌体成分脂质（索状因子、蜡质D）、蛋白质、多糖免疫反应细胞免疫为主，IV型变态反应组织损伤细菌繁殖释放毒素，免疫反应导致组织坏死感染途径：呼吸道传播为主，消化道、皮肤黏膜少见

肺结核的免疫与变态反应免疫反应机制细胞免疫T淋巴细胞致敏，释放淋巴因子激活巨噬细胞体液免疫产生抗体，但保护作用有限郭霍现象初次感染与再次感染的不同反应IV型变态反应核心迟发型超敏反应组织损伤免疫与损伤并存接触抗原后48-72小时出现淋巴细胞、巨噬细胞浸润，干酪样坏死保护性免疫与组织损伤同时发生临床意义结核菌素试验检测机体致敏状态，用于诊断与筛查

基本病理改变02

肺结核基本病变概述病变类型主导过程病理特征机体状态渗出性病变浆液纤维素性炎肺泡腔内浆液、纤维素、炎细胞渗出免疫力低、变态反应强增生性病变肉芽肿性炎结核结节形成，类上皮细胞聚集免疫力强、细菌量少变质性病变组织坏死干酪样坏死，淡黄色、质地细腻细菌量大、毒力强病变转化规律三种病变可同时存在，以某一种为主病变性质取决于细菌量、毒