肺结核的临床表现.pptxVIP

2026/06/26肺结核的临床表现汇报人：医学教学部

目录肺结核概述与流行病学呼吸系统临床表现全身症状与体征特殊人群临床特点临床诊断思维与鉴别0102030405

肺结核概述与流行病学01

肺结核的定义与病原学流行病学现状：全球结核病负担依然沉重，我国是全球结核病高负担国家之一肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，是我国重点防控的乙类传染病病原体结核分枝杆菌复合群以人型结核分枝杆菌最为常见生物学特性抗酸染色阳性生长缓慢对干燥、冷、酸、碱抵抗力强传播途径主要经呼吸道飞沫传播传染源为排菌的肺结核患者易感人群人群普遍易感免疫力低下者发病风险显著增高

肺结核的临床分类原发性肺结核初次感染所致，多见于儿童，包括原发综合征和胸内淋巴结结核儿童多见血行播散性肺结核结核菌经血行播散，包括急性、亚急性和慢性急性亚急性慢性继发性肺结核最常见最常见类型，多见于成人，包括浸润性、纤维空洞和干酪性肺炎结核性胸膜炎累及胸膜，可伴胸腔积液胸膜受累

呼吸系统临床表现02

咳嗽与咳痰2周咳嗽持续时间警示干咳干咳/黏液痰性质晨起晨起/夜间加重空洞型空洞型痰量增多临床提示：长期咳嗽常规抗感染治疗效果不佳时，需考虑肺结核的可能性咳嗽性质多为干咳或伴少量黏液痰病程迁延，持续时间较长持续时间咳嗽咳痰超过2周应高度警惕肺结核可能痰液特征可为白色黏液痰合并感染时呈脓性，空洞型患者痰量增多

咯血肺结核患者咯血发生率1/3