2025年急诊科医生危重症抢救技能考核试题及答案解析.docxVIP

2025年急诊科医生危重症抢救技能考核试题及答案解析

一、单选题（每题2分，共20题，总计40分）

1.患者因“有机磷农药中毒2小时”急诊入院，入院时出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸频率6次/分，此时首选的急救药物是（）

A.碘解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.氟马西尼

答案：B

解析：有机磷农药中毒主要通过抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，引发毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。该患者出现昏迷、针尖样瞳孔、呼吸抑制，提示毒蕈碱样症状严重，阿托品为M胆碱受体拮抗剂，能迅速缓解毒蕈碱样症状，是急救的首选药物。碘解磷定属于胆碱酯酶复能剂，主要针对烟碱样症状，需与阿托品联合使用；纳洛酮用于阿片类药物中毒；氟马西尼用于苯二氮?类药物中毒。

2.成人院外心搏骤停患者，心肺复苏（CPR）时胸外按压的深度应为（）

A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm

答案：C

解析：根据2020年AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度需达到5-6cm，过浅无法有效产生心输出量，过深则可能导致肋骨骨折、气胸等并发症。按压频率应保持在100-120次/分钟，按压与通气比为30:2（单人施救）。

3.患者因“重症肺炎”入院，经机械通气治疗后，血气分析示：pH7.48，PaCO?30mmHg，HCO??22mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型为（）

A