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有走失的危险的护理诊断及护理措施

有走失的危险为NANDA-International（北美护理诊断协会，2021版）正式收录的护理诊断，定义为：个体处于易脱离熟悉照护环境、无法自主安全返回原环境，且面临人身伤害风险的威胁状态。根据我国养老服务、医疗护理领域的流行病学数据，该护理诊断主要高发于认知障碍人群、精神障碍人群、发育障碍儿童三类群体，相关危险因素可分为个体因素、环境因素、照护系统因素三类：

一、核心危险因素

（一）个体因素

1.认知与定向功能受损：这是走失风险最核心的危险因素。根据《中国阿尔茨海默病防治指南（2020版）》《中国阿尔茨海默病中心建设专家共识（2023）》数据，我国现有阿尔茨海默病（AD）患者约1000万，轻度认知障碍（MCI）患者超过3800万，血管性痴呆、额颞叶痴呆、脑卒中后认知障碍等其他类型认知障碍患者约1200万，合计认知障碍人群超6000万。其中，轻度AD患者年走失发生率为15.2%，中度AD为38.7%，重度AD达60.5%，病程5年以上的AD患者累计走失发生率高达42%，既往发生过走失事件的认知障碍人群，再次走失风险是无走失史人群的8.3倍。脑卒中后认知障碍发生率为30%~50%，该人群合并肢体活动障碍，走失后发生跌倒、外伤的风险较单纯AD升高2.1倍。

2.精神行为异常：精神分裂症、分离转换障碍、AD伴发精神行为障碍（BPSD）等人群，存在