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导尿操作护理查房

一、病例汇报与查房目的

本次护理查房针对的是一位因急性尿潴留入院的高龄男性患者。通过详细的病例汇报、床旁查体及操作演示，旨在规范导尿操作流程，预防导尿管相关尿路感染（CAUTI），探讨高龄患者伴有前列腺增生时的导尿难点及护理对策，同时强化年轻护士的无菌观念及人文关怀意识。

1.病例资料

患者张某，男性，78岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴无法排尿8小时”急诊入院。患者既往有良性前列腺增生（BPH）病史10年，高血压病史5年，长期口服非那雄胺及降压药，控制尚可。入院前8小时，患者自觉下腹胀痛难忍，有强烈尿意但无法自行排出，无发热、无血尿、无腰背部疼痛。

2.体格检查

入院时体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压158/95mmHg。神志清楚，精神焦虑，痛苦面容。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及，下腹部耻骨上区膨隆，叩诊呈实音，有压痛，拒按。神经系统检查未见异常。

3.辅助检查

急诊泌尿系彩超示：膀胱明显充盈，壁光滑，内透声好，残余尿量约600ml；前列腺体积增大，约5.2cm×4.1cm×3.8cm，内部回声不均，提示前列腺增生；双肾未见明显积水。血常规：白细胞计数9.2×10^9/L，中性粒细胞占比72%；尿常规（因未排出尿未做）。

4.诊疗经过

入院后诊断为急性尿潴留、良性前列腺增生。医嘱立即行导尿术，留置三腔二囊导尿管。操作过程顺利